Sourire gingival : la part de l'orthodontie dans la prise en charge
Un sourire dit « gingival », où la gencive est très visible en souriant, a des causes multiples. Selon la cause, l'orthodontie peut corriger en partie un sourire gingival, mais elle ne suffit pas dans toutes les situations.
Une origine souvent multifactorielle.
On parle de sourire gingival lorsque la gencive reste visible de façon marquée au-dessus des dents du haut pendant le sourire. Les causes possibles sont variées : une éruption excessive des dents maxillaires, une lèvre supérieure courte ou très mobile, un excès de croissance osseuse verticale du maxillaire, ou une combinaison de ces facteurs selon les personnes.
L'orthodontie peut apporter une amélioration lorsque la cause principale est dento-alvéolaire, par exemple un repositionnement vertical des dents maxillaires. Lorsque la cause dominante est musculaire (mobilité labiale) ou squelettique (excès de croissance osseuse), une prise en charge orthodontique seule a des limites réelles, et une approche multidisciplinaire (chirurgie, médecine esthétique, parodontologie selon les cas) est parfois plus adaptée. Le bilan initial permet d'identifier la ou les causes en présence et de préciser ce que l'orthodontie peut corriger à elle seule, ainsi que ses limites.
Ce que le bilan permet d'identifier
- Origine dentaire
Éruption excessive
L'orthodontie peut agir directement sur cette cause.
- Origine labiale
Mobilité de la lèvre
Relève d'une évaluation distincte, hors du seul champ orthodontique.
- Origine osseuse
Croissance verticale du maxillaire
Peut nécessiter une approche associant plusieurs spécialités selon la sévérité.
Questions fréquentes
L'orthodontie seule peut-elle toujours corriger un sourire gingival ?+
Non : cela dépend de la cause identifiée au bilan. Dans certains cas l'orthodontie apporte une réponse suffisante, dans d'autres une approche complémentaire est nécessaire.
À quel âge peut-on évaluer un sourire gingival ?+
Cela peut être discuté dès que la denture définitive est en place, mais la décision de traiter dépend de la situation individuelle et de la demande du patient.
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