Contention orthodontique : stabiliser le résultat après le traitement
Une fois l'appareil retiré, un fil collé ou une gouttière transparente maintiennent les dents en place. Cette étape est nécessaire ; son organisation est expliquée au cabinet.
Le traitement se poursuit après le retrait des bagues ou le port de la dernière gouttière d'alignement.
Une dent qui vient d'être déplacée n'est pas encore stabilisée dans sa nouvelle position : les fibres qui la relient à l'os, appelées ligament parodontal, ont besoin de temps pour se réorganiser autour d'elle. Tant que cette réorganisation n'est pas suffisamment avancée, les dents conservent une forme de « mémoire » de leur position initiale et ont naturellement tendance à s'en rapprocher à nouveau. La contention maintient les dents en place le temps que ce nouvel équilibre s'installe durablement.
Deux grands types de contention
Fixe, amovible : comment le choix se fait-il ?
La contention fixe consiste en un fin fil métallique, collé sur la face interne des dents (le plus souvent les incisives du bas, parfois du haut). Invisible de l'extérieur, il agit en permanence, sans dépendre du port quotidien d'un appareil amovible. Un entretien spécifique (brossette interdentaire) reste toutefois nécessaire pour le nettoyer correctement.
La contention amovible se présente sous la forme d'une gouttière transparente, proche des aligneurs, réalisée sur mesure à partir d'une empreinte de la position finale des dents. Elle se retire pour manger et se brosser les dents, comme un aligneur.
Les deux solutions sont souvent associées, par exemple un fil fixe en bas et une gouttière amovible en haut, ou une gouttière seule selon la situation. Le choix est fait avec vous, à la fin du traitement, en fonction du résultat obtenu et de vos habitudes de vie.
Ce qui différencie les deux
- Fixe
Aucune contrainte de port
Collée en permanence, elle ne dépend pas de l'assiduité du patient.
- Amovible
Un geste quotidien à respecter
Efficace uniquement si elle est portée selon les indications données.
- Association
Souvent complémentaires
Les deux solutions peuvent être combinées selon les arcades.
Comment se met en place la contention
1 · Dépose de l'appareil
Bagues retirées ou dernière gouttière d'alignement portée : une empreinte est prise pour concevoir la contention.
2 · Mise en place
Le fil est collé et/ou la gouttière remise, le jour même ou quelques jours après, selon l'organisation prévue avec le cabinet.
3 · Suivi et adaptation
Des contrôles réguliers permettent de vérifier que tout reste stable, et d'alléger progressivement le protocole.
Pourquoi il ne faut pas arrêter trop tôt.
Une fois les dents alignées, on peut penser que le traitement est terminé et porter la contention moins régulièrement. C'est pourtant l'une des principales causes de récidive orthodontique : un léger repositionnement des dents, parfois discret au départ, qui peut s'accentuer avec le temps si la contention n'est plus portée comme indiqué.
Le protocole de port (permanent puis, selon les cas, progressivement allégé) est défini par le Dr Durot à la fin du traitement, en fonction de votre situation et de la stabilité observée lors des contrôles. La durée de port varie d'une personne à l'autre. Le Dr Durot vous réexplique donc les consignes qui vous concernent ; une durée conseillée à quelqu'un d'autre ne s'applique pas nécessairement à vous.
Un entretien simple permet à la contention de rester efficace longtemps : pour le fil fixe, un brossage minutieux à l'aide d'une brossette interdentaire, sans tirer dessus ; pour la gouttière amovible, un nettoyage à l'eau tiède et un rangement systématique dans son boîtier pour éviter la perte ou la casse.
À retenir
- Le risque
Une récidive progressive
Les dents peuvent regagner une partie de leur position initiale sans contention.
- Le protocole
Défini individuellement
Adapté à chaque situation, réexpliqué par le Dr Durot à la fin du traitement.
- L'entretien
Un geste simple au quotidien
Brossage soigneux du fil, nettoyage et rangement de la gouttière.
Questions sur la contention
La contention est-elle vraiment obligatoire après un traitement ?+
Dans la grande majorité des cas, oui : sans contention, les dents ont naturellement tendance à reprendre une partie de leur position initiale. Le protocole précis vous est expliqué par le Dr Durot à la fin du traitement, selon votre situation.
Le fil de contention s'est décollé, que faire ?+
Contactez rapidement le cabinet : un fil décollé, même partiellement, ne maintient plus correctement les dents. Un rendez-vous permet de le recoller ou d'adapter la solution si besoin.
Ma gouttière de contention est cassée ou perdue, faut-il s'inquiéter ?+
Il est préférable de contacter le cabinet rapidement pour en refaire une, car les dents peuvent recommencer à bouger dès que le port s'interrompt.
Pour aller plus loin
Votre traitement touche à sa fin ?
Prendre rendez-vous sur Doctolib.